Lidmaatschap opzeggen

Wilt u, ondanks de vele voordelen die het lidmaatschap van Vivent Langer Thuis biedt, toch opzeggen? Dat kan hier.

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Lidmaatschapsnummer(Vereist)

Aanhef

De heer

Mevrouw

Anders

Naam(Vereist)

Voorletters Tussenvoegsel Achternaam

Datum van opzegging(Vereist)

Dag

Maand

Jaar

E-mailadres(Vereist)

Wil iemand op hetzelfde adres het lidmaatschap overnemen?

Nee

Aanhef

De heer

Mevrouw

Anders

Naam(Vereist)

Voorletters Tussenvoegsel Achternaam

Telefoonnummer

E-mailadres(Vereist)

Eventuele opmerkingen

Privacy voorwaarden(Vereist)

Hoe we met u persoonsgegevens omgaan leest u in het privacybeleid. Bevestig dat u hiermee akkoord gaat.(Vereist)

Algemene voorwaarden(Vereist)

Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden.(Vereist)

Meld u aan voor onze nieuwsbrief en blijf op de hoogte van handige artikelen en evenementen die u niet wilt missen.

Laat dit veld leeg als je een mens bent:

Door u in te schrijven gaat u akkoord met ons Privacybeleid en geeft u toestemming om updates van ons te ontvangen.

Ontwikkeld door

Zoeken naar: